経カテーテル僧帽弁置換術

Transcatheter Mitral Valve Replacement (TMVR)

経カテーテル僧帽弁置換術(TMVR)は、手術リスクが高い重度僧帽弁逆流の患者に対し、カテーテルで人工弁を留置する治療である。開胸手術に代わる選択肢として開発が進んでいる。

詳細

概要

経カテーテル僧帽弁置換術(TMVR)は、外科手術のリスクが高い重度の僧帽弁逆流の患者に、手術以外の治療選択肢を提供するために開発されたカテーテル治療である。

技術的な要点

総説によれば、複数のデバイスが臨床評価中で、初期の経験では高い手技成功率が示されている。課題として、人工弁留置後の左室流出路閉塞(LVOTO)、アクセス部位の合併症、抗凝固療法を要する血栓リスクが挙げられる。今後は長期の人工弁の安定性、最適な抗凝固療法、弁周囲逆流の発生を検討する必要がある。経中隔で留置できる小型の人工弁は出血性合併症の低減につながりうるとされる。

産業での位置づけ

構造的心疾患向けのカテーテル治療デバイスを開発する医療機器スタートアップの主要な対象領域の一つである。